Миотокс в Санкт-Петербурге — первый в мире жидкий ботулотоксин российского производства

Что такое Миотокс

Миотокс® — современный российский препарат ботулинического токсина типа A в комплексе с гемагглютинином, зарегистрированный в РФ в сентябре 2019 года (РУ ЛП-005821). Также Миотокс — первая в мире и пока единственная стабильная жидкая форма ботулотоксина, готовая к инъекции без разведения.

Препарат разработан и производится Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН — институтом с мировой репутацией в области вирусологии и иммунологии. Кроме того, владельцем регистрационного удостоверения и держателем торговой марки является ООО «Иннофарм».
Благодаря уникальной запатентованной технологии Миотокс сохраняет высокую стабильность активного вещества в течение двух и более лет в жидкой форме.

Состав препарата

Один флакон Миотокса (1 мл готового раствора) содержит:
• Ботулинический токсин типа A — гемагглютинин комплекс — 100 ЕД
• Альбумин человека — 0,5 мг
• Натрия хлорид — 9,0 мг
• Вода для инъекций — до 1 мл
Таким образом, по составу Миотокс наиболее близок к оригинальному Ботоксу (Allergan). Однако в Миотоксе содержание альбумина в восемь раз ниже (0,5 мг против ~4 мг у других препаратов с альбумином), что снижает риск иммуногенных реакций.

Все остальные ботулотоксины на российском рынке — Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Релатокс — выпускаются в форме лиофилизированного порошка.

Показания к применению

Эстетические показания
Согласно официальной инструкции, Миотокс зарегистрирован для коррекции мимических морщин верхней трети лица:
• горизонтальные морщины лба
• вертикальные межбровные складки (глабелла)
• периорбитальные морщины («гусиные лапки»)
Также накоплен обширный клинический опыт применения Миотокса в других зонах:
• морщины спинки носа («морщины кролика»)
• опущенные уголки рта
• «кисетные» морщины вокруг губ
• подбородок (мышца ментальная)
• тяжи платизмы (шея)
Медицинские показания
• блефароспазм у взрослых
• цервикальная дистония (спастическая кривошея)
• аксиллярный гипергидроз (повышенная потливость подмышек)
• гипергидроз ладоней и стоп

Противопоказания

Абсолютные:
• индивидуальная непереносимость компонентов
• беременность и грудное вскармливание
• миастения гравис, синдром Ламберта-Итона
• нарушения свёртываемости крови
• острая фаза инфекционных заболеваний
• воспалительный процесс в зоне инъекции
• возраст до 18 лет
Относительные (с осторожностью):
• хирургические операции на лице в течение последних 3 месяцев
• выраженный гравитационный птоз тканей
• выраженные «грыжи» век
• приём антикоагулянтов
• дисфагия или аспирация в анамнезе
• патологические изменения роговицы.

Морщины лба

Горизонтальные морщины на лбу появляются от привычки «поднимать брови». При этом Миотокс расслабляет лобную мышцу и складки разглаживаются. Также при правильной дозировке сохраняется естественная мимика. Поэтому лоб остаётся подвижным, однако без глубоких заломов.

Межбровные морщины

Ключевая зона ботулинотерапии. Также эта область определяет общее выражение лица — расслабление межбровных мышц делает взгляд открытым и доброжелательным.

«Гусиные лапки» вокруг глаз

Лучики морщин у внешних уголков глаз — это след активной круговой мышцы глаза. Также они особенно заметны при улыбке. При этом Миотокс деликатно расслабляет мышцу. Поэтому лицо остаётся живым, однако без глубоких лучиков.

Подбородок и шейные кольца

Бугристый подбородок («апельсиновая корка») возникает из-за активной подбородочной мышцы. Также с возрастом появляются горизонтальные кольца на шее.

Лечение гипергидроза

Гипергидроз — это повышенное потоотделение. Также он бывает локальным (подмышки, ладони, стопы) и общим. При этом Миотокс эффективен именно при локальной форме. Благодаря инъекциям в зону потовых желёз потливость сокращается на 80-90%.

Ладони и стопы

Гипергидроз ладоней и стоп лечится сложнее из-за плотной кожи и большего числа потовых желёз. Также инъекции в эти зоны более болезненны — поэтому применяется крем-анестезия. При этом эффект сохраняется 4-6 месяцев. Однако дозировка препарата больше — стоимость рассчитывается индивидуально.

Как проходит процедура в «Совершенстве»

Во-первых, врач-косметолог собирает анамнез, оценивает состояние кожи и активность мимических мышц в покое и при движении. Кроме того, специалист обсуждает с пациентом ожидаемый результат и составляет индивидуальную схему инъекций.
Во-вторых, кожу очищают и обрабатывают антисептиком. Анестезия обычно не требуется, поскольку инсулиновая игла 30G практически не ощущается. По желанию пациента возможна аппликационная анестезия кремом.
В-третьих, врач набирает Миотокс из флакона — без разведения, поскольку препарат уже готов к инъекции. Затем выполняются точечные внутримышечные или внутрикожные инъекции согласно намеченной схеме.
Наконец, на места уколов прикладывают холодный компресс для уменьшения отёка. Вся процедура занимает 15-30 минут в зависимости от количества обрабатываемых зон.
При этом обязательно соблюдается стандарт: контрольный осмотр через 10-14 дней — бесплатно.

Восстановление и рекомендации после процедуры

В первые 4 часа после инъекций:
• не наклонять голову вниз и не лежать
• активно использовать мышцы — хмуриться, поднимать брови, гримасничать (улучшает фиксацию препарата)
• не растирать места инъекций
В первые 24 часа:
• не использовать декоративную косметику
• не умываться горячей водой
В первые 7 дней:
• избегать сауны, бани, хаммама
• отказаться от интенсивных физических нагрузок
• не делать массаж лица и аппаратные процедуры в зоне инъекций
• исключить алкоголь
• не загорать (солярий, активное солнце)
• не принимать антибиотики тетрациклинового и аминогликозидного ряда
В первые 14 дней:
• не сочетать с миостимуляцией и микротоковой терапией (снижают эффект)
• не делать пилинги в обработанной зоне

Эффект и его длительность

Первые признаки расслабления мышц проявляются на 3-7 день после инъекции. Максимальный эффект достигается на 14-21 день, что соответствует моменту контрольного осмотра.
Длительность действия Миотокса:
• эстетические зоны лица — 4-6 месяцев
• лечение гипергидроза — 6-8 месяцев
• блефароспазм и цервикальная дистония — 3-4 месяца
При регулярном применении (2-3 раза в год) мышцы постепенно «отучаются» от привычки чрезмерного сокращения. Поэтому со временем интервалы между процедурами могут увеличиваться, а дозы — уменьшаться.

Цены на ботулинотерапию Миотоксом

• Миотокс — 400 ₽/ед.
• Консультация врача при процедуре — бесплатно
• Контрольный осмотр через 10-14 дней — бесплатно

Ориентировочная стоимость по зонам:
• Межбровье — 6 000-10 000 ₽ (15-25 ЕД)
• Лоб — 4 000-8 000 ₽ (10-20 ЕД)
• «Гусиные лапки» — 8 000-12 000 ₽ (20-30 ЕД на обе стороны)
• Полная верхняя треть лица — 14 000-20 000 ₽
• Подбородок — 800-2 400 ₽ (2-6 ЕД)
• Уголки рта — 800-1 600 ₽ (2-4 ЕД)
• Тяжи платизмы — 12 000-16 000 ₽ (до 40 ЕД)
• Гипергидроз подмышек — 30 000 ₽ полный курс

Швецова Ольга Ивановна. Врач-дерматолог, косметолог

Рафальская Анастасия Павловна. Врач-дерматолог, косметолог

Жигачева Анна Анатольевна. Врач-дерматолог, косметолог

Недайводина Ольга Владимировна. Врач-дерматолог, косметолог

Исупова Анастасия Сергеевна. Врач-дерматолог, косметолог